في الأرجنتين، تم الوصول إلى عدد قياسي من الحالات المؤكدة للأشخاص المصابين بحمى الضنك خلال عام 2023، وهناك تنبيه من السلطات الصحية بأن هناك خطرا من أن يرتفع منحنى الحالات أكثر هذا الصيف.
في العام الماضي، تم تسجيل 128,129 شخصا مصاباَ و 71 حالة وفاة، وفقا لأحدث نشرة وبائية لوزارة الصحة في الارجنتين.
ولم يتباطأ دوران الفيروس – الذي ينتقل عن طريق (بعوضة الزاعجة المصرية) – في الشتاء الماضي – خاصة في شمال شرق الأرجنتين- كما كان يحدث منذ عودة ظهور المرض في الارجنتين في عام 1997.
كان هناك أول تفشي بين فبراير ومايو. ثم تراجع منحنى الحالات إلى الوراء ، ومنذ نوفمبر الماضي ارتفع مرة أخرى. تم تسجيل ما مجموعه 3,444 حالة في نوفمبر، تم الإبلاغ عن 96.5٪ منها في المنطقة الشمالية الشرقية من الارجنتين.
كانت هناك حالات مؤكدة من حمى الضنك الأصلية (مع عدم وجود تاريخ الانتقال) في العاصمة الاتحادية و بوينس آيرس و سانتياغو ديل إستيرو و سانتا في و سان لويس و قرطبة و خوخوي و كاتاماركا و سالتا.
تمثل وفيات حمى الضنك ال 71 المبلغ عنها في عام 2023 0.052٪ من إجمالي الحالات. 57٪ من الوفيات كانت من النساء و 43٪ من الرجال.
فيما يتعلق بالعمر ، حدثت الوفيات في جميع المجموعات التي يبلغ متوسط عمرها 50 عاما ، والحد الأدنى أقل من 1 سنة ، والحد الأقصى 87 عاما. أعلى معدلات الوفيات هي بين أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 80 عاما.
في 40 من أصل 71 حالة وفاة، يمكن تحديد النمط المصلي المعني: 30 حالة تتوافق مع النمط المصلي DENV-2 و 10 مع النمط المصلي DENV-1، وفقا لوزارة الصحة.
– ما هي حمى الضنك النزفية؟
على مدى عقود ، ميزت السلطات الصحية بين عدوى حمى الضنك وحمى الضنك النزفية. ولكن مع تقدم البحث العلمي ، تغير الاسم. اليوم نتحدث عن “حمى الضنك” و “حمى الضنك الشديدة”.
“منذ عام 2009 تغير الاسم. حاليا، حمى الضنك النزفية هي واحدة من احتمالات حمى الضنك الشديدة»، قال الدكتور توماس أوردونا، الرئيس السابق لخدمة الطب الاستوائي وطب السفر في مستشفى FJ Muñiz للأمراض المعدية وعضو اللجنة العلمية لمؤسسة موندو سانو.
ضمن ما يعتبر الآن “حمى الضنك الشديدة” ، هناك طرائق مختلفة في المتضررين. يمكن أن يظهر مع نزيف حاد أو صدمة حمى الضنك أو تلف شديد في الأعضاء ، مع مشاكل مثل التهاب عضلة القلب أو التهاب الدماغ أو التهاب الكبد.
– لماذا حمى الضنك الشديدة خطيرة
يعاني حوالي 1 من كل 20 شخصا يمرضون بحمى الضنك من حمى الضنك الشديدة ، وفقا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC). إنه أمر خطير لأنه يمكن أن يسبب وفاة الشخص المصاب.
حمى الضنك الشديدة هي نوع أكثر خطورة من الأمراض التي يمكن أن تسبب الصدمة والنزيف الداخلي وحتى الموت. من المرجح أن يصاب الشخص بحمى الضنك الشديدة إذا كان قد أصيب بعدوى حمى الضنك من قبل.
الرضع والنساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بحمى الضنك الشديدة.
– لماذا الكشف المبكر هو المفتاح للعلاج
وفقا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، لا يوجد علاج محدد لحمى الضنك وحمى الضنك الشديدة. لكن “الكشف المبكر والحصول على الرعاية الطبية الكافية يقلل بشكل كبير من معدلات الوفيات الناجمة عن حمى الضنك الشديدة”.
– ما هي أعراض حمى الضنك الحادة؟
عادة ما تبدأ العلامات التحذيرية لحمى الضنك الشديدة (بما في ذلك الشكل النزفي) في غضون 24 إلى 48 ساعة بعد زوال الحمى.
إذا أصيب الشخص بأي من الأعراض التالية ، فانتقل على الفور إلى مركز طبي محلي أو غرفة طوارئ ، وفقا لمركز السيطرة على الأمراض:
ألم أو إيلام في المعدة
القيء (على الأقل 3 مرات في 24 ساعة)
نزيف من الأنف أو اللثة
تقيؤ الدم أو الدم في البراز
الشعور بالتعب أو القلق أو الانفعال
– كيف أعرف أنني مصاب بحمى الضنك؟
لمعرفة ما إذا كان الشخص قد أصيب بالفعل بحمى الضنك، يمكن إجراء اختبار مصلي يكتشف الأجسام المضادة التي تم إنشاؤها، كما قال مارسيلو كويبيلدور، طبيب الأمراض المعدية في مستشفى الأم والأطفال في سالتا ومستشفى سان فيسنتي دي بول في وهران وعضو لجنة الأمراض الناشئة والمتوطنة التابعة للجمعية الأرجنتينية للأمراض المعدية.
يجب مراعاة أن “الإصابة بعدوى حمى الضنك ، حتى بدون أعراض ، قد تزيد من خطر الإصابة بحالة شديدة إذا أصيب الشخص مرة أخرى بنمط مصلي آخر”.
لكنه أوضح أيضا أن هناك حالات «يصاب فيها الشخص بحمى الضنك لأول مرة ويطور حالة شديدة».
– كيف يمكن الوقاية من حمى الضنك
وأهم إجراء وقائي هو القضاء على جميع مواقع تكاثر البعوض، أي جميع الحاويات التي تحتوي على المياه داخل المنازل وحولها، وفقا لوزارة الصحة الوطنية.
العديد من الحاويات التي يتكاثر فيها البعوض لا فائدة منها (العلب والزجاجات والإطارات وقطع البلاستيك والقماش المشمع والبراميل المقطوعة). يجب التخلص من هذه الحاويات.
إذا تعذر إزالة الحاويات بسبب استخدامها بشكل متكرر ، فيجب منع وصول البعوض (عن طريق تغطية الخزانات و / أو الصهاريج ). أو يجب منعها من تراكم المياه عن طريق قلبها (دلاء ، أحواض ، براميل) ، أو تفريغها أو تنظيفها بالفرشاة بشكل متكرر (حاملات الأواني ، أحواض المياه). يمكن أيضا الاحتفاظ بها في الداخل (زجاجات قابلة للإرجاع).
لقاح التحصين ضد حمى الضنك متاح أيضا.
في أبريل الماضي، أذنت الإدارة الوطنية للأدوية والأغذية والتكنولوجيا الطبية (ANMAT) باستخدام لقاح حمى الضنك لجميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات، سواء كانوا مصابين بالمرض من قبل أم لا.
يعتمد هذا اللقاح على فيروس حمى الضنك 2 ، الذي يضاف إليه الحمض النووي من الأنماط المصلية الثلاثة الأخرى للحماية من أي من الأنواع الأربعة من حمى الضنك.
شكل إدارته هو جرعتان يجب تطبيقهما في فترة ثلاثة أشهر.